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Le comportement impulsif est-il un trouble ?

Nous pouvons tous être impulsifs de temps en temps, et en quantités saines, cela peut être excitant. Palpitant même. Mais prendre chaque décision de vie de manière impulsive peut être dangereux pour vous et pour les autres. Si vous vous trouvez incapable de contrôler un comportement impulsif, même aux moments les plus inappropriés, vous pourriez en fait avoir un trouble qui vous empêche de réagir de manière rationnelle.

Que signifie être impulsif ?

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« L’impulsivité signifie essentiellement que nous sommes réactif à la place de sensible, » dit Dr Caroline Feuille, Neuroscientifique de renommée mondiale, expert en santé mentale et esprit. Elle explique que réagir implique peu ou pas de gestion de l’esprit ou d’autorégulation. Cela peut entraîner une mauvaise prise de décision, car cela perturbe le fonctionnement général, endommageant potentiellement la santé du cerveau et du corps à cause du stress toxique qu’il crée. « Répondre, d’un autre côté, implique une gestion de l’esprit autorégulée, c’est-à-dire le processus par lequel la pensée, le sentiment et le choix d’une personne sont mesurés et contrôlés. »

« L’impulsivité peut être une caractéristique amusante de la personnalité », déclare le Dr Ryan Drzewiecki, PsyD, directeur des opérations cliniques à Loge APN. En fait, la plupart d’entre nous recherchent en fait un sentiment d’impulsivité chez un partenaire romantique pour des sensations fortes. « L’impulsivité peut se manifester par une propension bénigne à la recherche de sensations, mais à son extrême, elle peut entraîner des conséquences et des frustrations importantes pour l’individu et pour son entourage. »

Qu’est-ce qui fait que quelqu’un est impulsif ?

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Selon le Dr Drzewiecki, le niveau de confort, l’enthousiasme, la personnalité et l’environnement social d’une personne sont tous des facteurs qui peuvent conduire à un type agréable de comportement impulsif. L’impulsivité ne peut être attribuée à une seule raison, car « tout le monde éprouve de l’impulsivité à des degrés divers dans des circonstances différentes », explique le Dr Leaf. « Nous avons tous des déclencheurs qui peuvent stimuler l’impulsivité », mais certains d’entre nous sont plus enclins à aller trop loin.

« Les cas extrêmes d’impulsivité peuvent être liés à des conditions organiques ou neurologiques qui ont un impact sur la fonction exécutive. Les conditions qui affectent le lobe frontal peuvent avoir un impact profond sur l’impulsivité », explique le Dr Drzewiecki.

L’impulsivité est l’un des modèles de comportement que le Dr Leaf observe avec des patients qui ont lutté contre des lésions cérébrales traumatiques, des troubles d’apprentissage, la démence et des traumatismes. En général, l’impulsivité va de pair avec de nombreux problèmes cognitifs, métacognitifs et de communication.

Pourquoi certaines personnes sont-elles plus impulsives que d’autres ?

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« Il est juste de dire que tout le monde a la propension à être impulsif dans différents domaines et à différents moments », explique le Dr Drzewiecki. La prise de décision spontanée est souvent associée à une personne excitée ou heureuse – nous avons tous fait un acte de foi avec des endorphines de bien-être qui se précipitent dans notre corps. D’autres circonstances dans lesquelles les gens peuvent se sentir impulsifs sont lorsqu’ils ont une passion pour une tâche ou lorsqu’ils ont beaucoup de confiance en leur capacité à gérer une situation.

Toutes ces choses ont en commun des émotions accrues, c’est à ce moment-là que l’impulsivité fait généralement son apparition. Lorsque nous sommes si riches en émotions, nous ne pensons pas aux conséquences négatives qui peuvent s’ensuivre, à quel point nous nous sentons bien sur le moment.

« Certaines personnes sont plus impulsives que d’autres en raison de différences de personnalité et de tempérament, mais cela pourrait être influencé par les médicaments, les substances, les problèmes de santé mentale, les mécanismes de défense et les manières caractéristiques de gérer le stress », dit-il.

Quand le trait de personnalité se transforme-t-il en trouble ?

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« Un trait de personnalité est défini comme un modèle habituel de pensée, de sentiment et de comportement », explique le Dr Indra Cidambi, directeur médical du Centre de thérapie en réseau. « Vous pouvez constamment présenter ce trait, mais cela pourrait ne pas affecter votre qualité de vie ou celle des autres, et il est possible de le changer. » Si vous pouvez reconnaître quand cela peut être nocif pour vous-même ou pour les autres et le contrôler, vous êtes en clair.

Le Dr Drzewiecki explique que la principale considération pour tout diagnostic de santé mentale est la détresse ou la déficience fonctionnelle, ce qui signifie que l’individu est angoissé par le modèle de comportement qui cause des défis importants dans des domaines critiques de sa vie tels que le travail, la santé et les relations.

L’impulsivité est souvent utilisée comme un mécanisme d’adaptation qui peut se transformer en une habitude toxique au fil du temps si elle n’est pas gérée. « Ce que cela signifie, c’est qu’il peut créer, au fil du temps, une réorganisation dans l’esprit et le cerveau, ou un modèle neuronal prédictif auquel les gens reviennent lorsqu’ils sont déclenchés », explique le Dr Leaf. Les modèles que nous utilisons le plus sont les modèles que nous avons le plus « alimentés », qui grandissent et deviennent dominants au point où ils peuvent gouverner nos vies si nous les laissons faire.

Qu’est-ce que le trouble du contrôle impulsif ?

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Le trouble du contrôle des impulsions se compose d’un groupe de conditions qui affectent le contrôle d’un individu sur ses comportements ou ses émotions. Selon le Dr Cidambi, le trouble oppositionnel avec provocation (ODD), le trouble explosif intermittent (IED), le trouble des conduites (CD), la kleptomanie et la pyromanie entrent tous dans la catégorie des troubles du contrôle impulsif. « 10 % de la population générale souffre de l’un des troubles du contrôle des impulsions, et les hommes sont légèrement plus sujets aux troubles du contrôle des impulsions que les femmes », dit-elle.

Quels sont les signes d’un trouble du contrôle impulsif ?

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  • Colère explosive soudaine ou actes de violence
  • Tirage de cheveux
  • Participer à des comportements sexuels à risque
  • Vol
  • Le mensonge compulsif
  • Mauvaises aptitudes sociales
  • S’isoler de sa famille et de ses amis

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Comment traiter le trouble du contrôle impulsif ?

Prendre conscience du comportement impulsif

Un moyen efficace de gérer l’impulsivité consiste à utiliser la capacité que nous avons en tant qu’êtres humains à prendre du recul et à nous observer, notre pensée et notre comportement. Nous pouvons littéralement nous entraîner à observer nos modèles de comportement, ce que nous disons et faisons, et l’impact que cela a sur nous-mêmes et sur les autres. « J’appelle cela l’avantage de perspective multiple (MPA), qui est une technique de neuroplasticité dirigée qui peut nous aider à nous calmer sur le moment afin que nous soyons moins réactifs, en particulier dans les situations émotionnelles lourdes », explique le Dr Leaf.

Chaque fois que vous ressentez le besoin d’être impulsif, prenez du recul et concentrez-vous sur votre respiration pour aider à calmer votre esprit et à rationaliser votre processus de pensée. Nos pensées et nos réponses peuvent être déformées lorsqu’elles sont déclenchées, ce qui crée des blocs d’énergie de type « tsunami » dans le cerveau. L’utilisation du MPA, avec une pause respiratoire profonde de 10 secondes (où vous inspirez pendant trois temps et expirez pendant sept temps), peut préparer collectivement le cerveau à réagir plus judicieusement en calmant le chaos neurochimique et cette énergie de type tsunami.

Il le fait en augmentant le flux de sang et d’oxygène dans le cerveau, en particulier les lobes frontaux gauche et droit, ce qui nous aide à mieux contrôler l’impulsivité sur le moment. Vous pouvez prendre plus d’une pause de respiration profonde si vous en ressentez le besoin. Le Dr Leaf recommande de suivre cet exercice de respiration puis de revisiter l’action impulsive avec la tête claire.

Changez vos schémas impulsifs

Le Dr Leaf conseille de combiner l’AMP avec un processus mental très systématique pour piloter la neuroplasticité du cerveau et recâbler la voie neurale dominante et impulsive qui est devenue un modèle habitude/réponse. « Une façon de le faire est d’utiliser les cinq étapes du Neurocycle, qui est une technique de gestion de l’esprit que j’ai développée au cours de mes 38 années de recherche et d’application clinique (pour en savoir plus à ce sujet, voir le dernier livre du Dr Leaf Nettoyer votre désordre mental, sa application Neurocycle, et essais cliniques récents).”

Le Neurocycle implique 1) prise de conscience de vos émotions et comportements ; les analysant en 2) reflétant pour trouver les déclencheurs; 3) l’écriture tout cela pour comprendre pourquoi vous étiez impulsif, et 4) revérifier quels étaient vos déclencheurs et ensuite voir ce qui 5) Actions vous pouvez prendre pour aider à transformer votre réaction en une réponse calculée et sage. « Faire cela au fil du temps affaiblira la voie neurale impulsive et, comme mes patients, vous constaterez que cela peut rendre beaucoup plus facile le contrôle de votre impulsivité », dit-elle. Vous pouvez le faire seul, mais le combiner avec MPA vous donnera les meilleurs résultats.

Des médicaments

« Il n’y a pas de médicaments approuvés par la FDA et développés spécifiquement pour le trouble du contrôle des impulsions. Cependant, plusieurs médicaments sont utilisés hors AMM pour traiter les troubles du contrôle des impulsions », explique le Dr Cidambi. Les antidépresseurs peuvent traiter l’irritabilité associée au trouble du contrôle des impulsions. Un stabilisateur de l’humeur peut réduire l’intensité du sentiment d’anxiété qui pousse une personne à agir de manière impulsive.

Certaines personnes atteintes de troubles du contrôle des impulsions peuvent même bénéficier de l’antagoniste des opioïdes, la naltrexone, car elle peut réduire l’envie ou l’envie d’adopter un comportement impulsif. « Si un antagoniste des opioïdes provoque une interaction négative avec un autre médicament, ou si le corps ne peut pas le tolérer, la NAC peut être une alternative possible », dit-elle. Mais parlez toujours à votre médecin avant de prendre tout médicament.

Psychothérapie

Comme nous l’avons mentionné précédemment, l’impulsivité peut être utilisée comme un mécanisme d’adaptation ou être la réponse d’un déclencheur émotionnel, et « la psychothérapie peut être utile pour découvrir les racines de ces comportements », explique le Dr Drzewiecki. La psychothérapie peut aider à résoudre tous les problèmes que vous pourriez avoir, afin que vous ne ressentiez plus le besoin de réagir de manière impulsive.

Quand demander de l’aide ?

Le Dr Cidambi insiste sur le fait que vous ne devriez pas perdre de temps et demander de l’aide immédiatement si vous êtes incapable d’arrêter un comportement impulsif et que vous vous retrouvez à vous faire du mal ou à blesser les autres en raison de votre comportement. « Si votre famille, vos amis, vos collègues ou d’autres relations sociales sont préoccupés par votre comportement, c’est également un bon signe que l’aide peut être importante », explique le Dr Drzewiecki.

Si vous avez des inquiétudes, ce n’est jamais une mauvaise idée de consulter un professionnel – ils peuvent vous aider à examiner le problème et à décider de la meilleure façon de le résoudre…

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